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近看到一则新闻:22岁男大学生,口腔溃疡迁延2个多月,多方求医用药,未见好转,甚至不断加重。详细检查确诊梅毒一期。回忆接触史,在2个多月前曾经与某漂亮女生深度热吻,当时口腔有个很小的溃疡。
另一则案例:80多岁的老伯因多处皮肤皮疹、溃烂入院检查,发现梅毒阳性,处于强传染期。老伯已多年没有性生活史,但是半年内有私人诊所拔牙补牙伴有出血的经历。
全世界谈艾(艾滋病)色变,与其相伴而行的另一种传染性性病是梅毒。研究发现,艾滋病患者罹患梅毒的概率是普通人的70多倍。
据WHO新估计,全球每年约有1200万新发梅毒病例。
1964年前后,梅毒在中国几乎绝迹,被外媒成为“圣亚的神话”。而近年来梅毒在我国增长迅速,已成为报告病例数多的性病。
02.梅毒是一种什么病?
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性、全身性性传播疾病。
95%以上通过性接触传播,部分可以通过母婴途径、输血、有创操作(如拔牙、纹身、医美整形等)传播。
另外,感染者的皮肤、黏膜、乳汁、分泌物、尿液和血液中都含有梅毒螺旋体,与其接触者如果接触面有破损,就有感染的可能。
未经治疗的感染者,在感染后的1年内传染性是强的;随着病期的延长,传染性越来越小,到感染2年后,性接触一般没有传染性,但是依然可以通过胎盘传递给胎儿。
03.梅毒有哪些症状?
一期梅毒: 特征-硬下疳
时间:感染后7-60天出现硬下疳。
硬下疳外观:大多数为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。
好发部位:男女生殖器表面、肛门、肛管等。也有的患者仅表现在唇、舌、乳房等部位。
持续时间:4~6周,可自愈。
二期梅毒:梅毒疹和全身症状
全身症状:引发发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大;好转后,开始反复出现梅毒疹。
皮肤(梅毒疹):疹型多样、反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕。
黏膜:发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物。
眼睛:梅毒性虹膜炎、视网膜炎等,常为双侧眼睛感染。
神经系统:可有脑膜炎或脑膜血管症状。
三期梅毒:
严重的组织器官损伤,各种严重的并发症,如马鞍鼻、梅毒性心脏病、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆等。
历史上很多名人患有梅毒,结果英年早逝死于梅毒引发的神经精神症状,如福楼拜、莫泊桑、梵高等。
04.梅毒的诊断
⏩正规的医疗机构,通过问诊流行病学史,包括有不安全的性接触史;
⏩孕产妇梅毒感染史;
⏩输注血液史等(为了个人利益,千万莫要对医生隐瞒病史),结合症状和实验室检查结果可以明确诊断。
05.梅毒的治疗
⏩原则:早诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够,性伙伴要同查同治。
⏩一、二期梅毒经规范治疗可临床痊愈,消除传染性;
⏩晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织难以修复。
感谢一个世纪前发现青霉素的伟人,给了梅毒患者得以治愈的机会。青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等是不同阶段梅毒的药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。
梅毒治疗后年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。
后唠叨一下预防
1. 一定要避免不安全的性行为!
2. 未婚时已感染梅毒者,请一定治愈后再结婚。
3. 患有梅毒的孕妇,一定要及时治疗,避免传递给胎儿。
4. 梅毒患者治愈前,还是就忍忍吧!
5. 生活细节请注意啦:进餐时,记得用公筷;喂养小宝宝时,莫要喂大人咀嚼后的食物;生活卫生用品不合用;献血、看病、拔牙等等,请到正规、合法的机构,不要有侥幸心理。